Gruźlica najądrza i jądra oraz kiła

0
289

zdrowie (32)Gruźlica najądrza i jądra prawie zawsze jest powikłaniem gruźlicy płuc, nerek i innych narządów. Tylko bardzo rzadko jest izolowaną zmianą, dotyczącą wyłącznie gonady. Zapalenie obejmuje początkowo tylko najądrze i dopiero po długim czasie trwania może przechodzić na jądro. Obraz mikroskopowy przedstawia klasyczne gruzełki gruźlicze z komórkami olbrzymimi Langhansa oraz zwykle rozległe serowacenie. Proces gruźliczy w korzystnych przypadkach może kończyć się włóknieniem i wapnieniem, częściej prowadzi do niepłodności. Procesem kiłowym jest objęte jądro, zwykle nie jest zajęte najądrze. Zmienione jądro jest powiększone, twarde, niebolesne. W obrazie mikroskopowym stwierdza się: rozlane śródmiąższowe zapalenie, którego wyrazem jest obrzęk i nacieczenie komórkami plazmatycznymi i limfocytami z charakterystycznymi dla kiły zmianami naczyniowymi o cechach endarteriolitis obliterans, a także okołonaczyniowymi ?mankietami? z komórek zapalnych? kilaki z martwicą gumowatą. Obie postacie prowadzą do włófcnienia jądra. Ziarniniakowe zapalenie jądra jest charakterystycznym zapaleniem, zaliczanym często do schorzeń autoimmunologicznych. Zmiana jest związana bardzo często z urazem jądra. W obrazie mikroskopowym dominują liczne ziarniniaki, złożone gównie z komórek nabłonkowatych i będące prawdopodobnie wynikiem reakcji zapalnej na własne rozkładające się nasienie. Nie obserwuje się komórek olbrzymich ani serowacenia.