Wnętrostwo

0
170

??????????????????Jednostronne lub rzadziej obustronne niezstąpienie jądra jest najważniejszym i najczęściej spotykanym wrodzonym zaburzeniem, czasem dziedzicznym. Jądro pozostaje w jamie brzusznej lub w kanale pachwinowym. Częstość występowania tego zaburzenia wynosi według różnych statystyk od 0,23 do 1,1%. Za główne przyczyny wnętrostwa uważa się zbyt krótki powrózek nasienny, za wąski kanał pachwinowy, niedorozwój jądrowodu i łącznotkankowe zrosty na drodze zstępowania jądra. Do czasu ostatecznego dojrzewania jądra, tj. do ok. 12?15 roku życia, jądra niezstąpione poza mniejszymi wymiarami nie wykazują na ogół zmian patologicznych. Natomiast w okresie pokwitania i popokwitaniowym jądra kryptorchidalne pozostają nadal małe, twarde, brunatne, kanaliki nasienne są mikroskopowo a troficzne i zawierają tylko same komorki podporowe oraz nieliczne spermątogonie. Towarzyszy temu rozległe obrączkowate szkliwienie błon granicznych kanalików nasiennych oraz umiarkowany rozrost komórek śródmiąższowych jądra. Nie ma zupełnie spermatoi spermiogenezy. W jądrze kryptorchidalnym niewspółmiernie częściej niż w jądrze znajdującym się w mosznie rozwijają się złośliwe nowotwory nabłonkowe, a zwłaszcza nasieniak. Dlatego też jądro niezstąpione powinno być operacyjnie przemieszczane do moszny w ciągu 6 pierwszych lat życia. Obustronne niezstąpienie jąder prowadzi w wieku popokwitaniowym do trwałej niepłodności.